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開業標榜科目		内科 専門科　小児科　整形外科　眼科　耳鼻咽喉科　皮膚科　精神科　心療内科　脳神経外科　外科　産科　婦人科　泌尿器科　麻酔科　アレルギー科　形成外科　その他
開業希望エリア (市区町村または沿線駅)※複数入力可		第一希望 第二希望 第三希望 未定
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